Nama | Xaviera Elysia Iskandar |
Jenis Kelamin | Wanita |
Tempat Lahir | Surabaya |
Tanggal Lahir | 2014-05-26 |
Nama Orang Tua | Jemmy Irawan & Elok Indrawati |
Alamat | Jl. Lebak Rejo Utara II/65, Surabaya |
Diserahkan Tanggal | 17 Aug 2014 |
Diserahkan di | GSJA Eben Haezer |