Nama | Ethan Josh Siswaja |
Jenis Kelamin | Wanita |
Tempat Lahir | Surabaya |
Tanggal Lahir | 2015-03-21 |
Nama Orang Tua | Jonathan Siswaja & Lauw Priskila Anita Wijaya |
Alamat | Wisata Bukit Mas 2 Grand Palais G 7/2 |
Diserahkan Tanggal | 19 Jul 2015 |
Diserahkan di | GSJA Eben Haezer |