Nama | Brandon Leonard Michael Pangemanan |
Jenis Kelamin | Pria |
Tempat Lahir | Surabaya |
Tanggal Lahir | 2013-05-17 |
Nama Orang Tua | Stenlie Pangemanan & Tri Indah Yani |
Alamat | Jl. Kedinding Lor Gg. Rambutan Kav. 24, Surabaya |
Diserahkan Tanggal | 16 Oct 2016 |
Diserahkan di | GSJA Eben Haezer |